2025年預(yù)算報(bào)告解讀（三）：關(guān)于財(cái)政支持就業(yè)、衛(wèi)生、社會(huì)保障等有關(guān)情況
一、支持促進(jìn)就業(yè)，穩(wěn)住最大民生
2024年，市財(cái)政局統(tǒng)籌失業(yè)保險(xiǎn)基金、市促進(jìn)就業(yè)專項(xiàng)資金、地方教育附加專項(xiàng)資金等多渠道資金，支持重點(diǎn)群體就業(yè)，推動(dòng)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)，實(shí)施職業(yè)技能提升行動(dòng)，確保本市就業(yè)形勢(shì)平穩(wěn)有序。
一是加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)融資扶持，推動(dòng)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)。2024年，市政府將修訂創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款相關(guān)辦法列入2024年市政府重大行政決策事項(xiàng)。2024年6月，新一輪《上海市創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款實(shí)施辦法》印發(fā)實(shí)施。新修訂的辦法著重在強(qiáng)化部門協(xié)同、完善貸款對(duì)象范圍、提高擔(dān)保貸款額度等方面調(diào)整優(yōu)化，將創(chuàng)業(yè)組織創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款提高到單戶單筆最高不超過400萬元，對(duì)其中符合本市產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的先導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)業(yè)組織，創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款金額最高不超過500萬元。
二是統(tǒng)籌各類財(cái)政資金，促進(jìn)重點(diǎn)群體就業(yè)。落實(shí)國(guó)家部署要求，配合市人社局修訂完善各項(xiàng)重點(diǎn)群體相關(guān)促進(jìn)就業(yè)政策，扎實(shí)做好國(guó)家和本市就業(yè)支出政策資金保障工作。在統(tǒng)籌就業(yè)補(bǔ)助資金、失業(yè)保險(xiǎn)基金做好就業(yè)困難人員就業(yè)援助工作方面：支持落實(shí)一次性吸納就業(yè)補(bǔ)貼、一次性擴(kuò)崗補(bǔ)助等政策，進(jìn)一步鼓勵(lì)企業(yè)吸納高校畢業(yè)生以及35歲以下青年就業(yè)，助力實(shí)現(xiàn)就業(yè)形勢(shì)總體穩(wěn)定。在支持服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式方面：配合市人社局持續(xù)完善靈活就業(yè)補(bǔ)貼政策，鼓勵(lì)各區(qū)統(tǒng)籌資金支持加快建設(shè)零工市場(chǎng)，配合市人社局制定為民辦實(shí)事項(xiàng)目“15分鐘就業(yè)服務(wù)圈”社區(qū)就業(yè)服務(wù)站點(diǎn)配套政策。此外，深化落實(shí)企業(yè)職工培訓(xùn)補(bǔ)貼政策、鼓勵(lì)線上職業(yè)培訓(xùn)，引導(dǎo)企業(yè)自主組織或委托優(yōu)質(zhì)院校、職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展企業(yè)職工培訓(xùn)。鼓勵(lì)本市勞動(dòng)者提升職業(yè)技能，按規(guī)定給予職業(yè)技能提升補(bǔ)貼，出臺(tái)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域技能人才培養(yǎng)試點(diǎn)工作的通知，支持三大先導(dǎo)產(chǎn)業(yè)及養(yǎng)老護(hù)理、家政服務(wù)行業(yè)職業(yè)技能提升補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)30%，推動(dòng)重點(diǎn)行業(yè)技能人才培育培養(yǎng)。
二、聚焦支持重點(diǎn)，保障人民健康
一是聚焦資金提質(zhì)增效，全面推進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域成本預(yù)算績(jī)效分析工作。積極貫徹落實(shí)市委市政府工作要求，2024年將800萬元以上項(xiàng)目納入成本分析范圍，重點(diǎn)開展衛(wèi)生領(lǐng)域部門一類事成本分析工作，如：對(duì)市級(jí)醫(yī)院開辦費(fèi)項(xiàng)目，按項(xiàng)目基建總投資的36%對(duì)新院區(qū)和新醫(yī)療樓設(shè)置申報(bào)上限，在9個(gè)專業(yè)場(chǎng)景中形成了定額標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置清單，在基礎(chǔ)場(chǎng)景中形成了 “大后勤資產(chǎn)”綜合定額；對(duì)專業(yè)設(shè)備購置更新項(xiàng)目，選取概念界定清晰、預(yù)算金額占比較大的7類大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行分析，如醫(yī)用直線加速器、手術(shù)機(jī)器人、MRI等，形成了分設(shè)備的成本配置標(biāo)準(zhǔn)。
二是聚焦高質(zhì)量發(fā)展，推進(jìn)公立醫(yī)院改革。在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局方面：結(jié)合五大新城建設(shè)，重點(diǎn)支持瑞金醫(yī)院北院國(guó)家醫(yī)學(xué)中心核心承載區(qū)、市中醫(yī)醫(yī)院嘉定院區(qū)新建項(xiàng)目、市六醫(yī)院臨港院區(qū)二期工程等開辦項(xiàng)目。在支持市級(jí)醫(yī)院重癥救治能力提升方面：重點(diǎn)實(shí)施病房改造、設(shè)備購置及信息化建設(shè)，彌補(bǔ)市級(jí)醫(yī)院在本市新冠肺炎疫情危重癥患者的救治工作中暴露出的短板。在支持中醫(yī)藥發(fā)展方面：支持第五輪中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃，推進(jìn)龍華醫(yī)院、岳陽醫(yī)院加快中醫(yī)類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建，推動(dòng)建設(shè)一批區(qū)域中醫(yī)康復(fù)中心、國(guó)際中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)緊急醫(yī)療救援基地建設(shè)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能級(jí)。在持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展方面：做好嘉定區(qū)、浦東新區(qū)2項(xiàng)中央財(cái)政示范試點(diǎn)項(xiàng)目的資金保障工作，督促資金執(zhí)行、完成中期評(píng)估。
三是聚焦韌性城市建設(shè)，推進(jìn)公共衛(wèi)生體系改革。支持實(shí)施第六輪加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年），重點(diǎn)支持傳染病綜合監(jiān)測(cè)預(yù)警、平急結(jié)合的重大傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)等公共衛(wèi)生應(yīng)急體系能力提升項(xiàng)目等，不斷提升本市公共衛(wèi)生體系能級(jí)。支持完成市疾控中心遷建的開辦任務(wù)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展。支持啟動(dòng)本市突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)，配合推進(jìn)瑞金醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和華山醫(yī)院國(guó)家重大傳染病防治基地建設(shè)。
四是聚焦提升服務(wù)能力，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革。配合市衛(wèi)健委開展《本市市民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診普通門診診查費(fèi)減免辦法》修訂及政策評(píng)估工作。研究完善家庭醫(yī)生考核指標(biāo)體系，合理調(diào)整本市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)支持提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。推進(jìn)開展市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，配合印發(fā)相關(guān)文件，明確工作要求，支持新建50家中醫(yī)藥特色巡診服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、30家社區(qū)護(hù)理中心、15家社區(qū)康復(fù)中心，指導(dǎo)各區(qū)財(cái)政做好資金保障工作。
三、多措并舉施策，支持養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展
一是支持推進(jìn)本市護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。為鼓勵(lì)養(yǎng)老護(hù)理員提升技能，進(jìn)一步穩(wěn)定本市養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，吸引優(yōu)秀人才長(zhǎng)期從事養(yǎng)老護(hù)理工作，配合市民政局研究出臺(tái)養(yǎng)老護(hù)理員激勵(lì)補(bǔ)貼政策。主要為：一是增加考慮護(hù)理員工作年限因素，根據(jù)護(hù)理員服務(wù)年限，分階段發(fā)放激勵(lì)補(bǔ)貼資金，進(jìn)一步降低養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍流失率；二是上調(diào)高等級(jí)護(hù)理員和專技人員的補(bǔ)貼比例，體現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員提高技能水平的政策導(dǎo)向。
二是支持推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。配合市民政局等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施》，提出包括推進(jìn)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作、提升機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力、加強(qiáng)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)支持、強(qiáng)化科技賦能、加強(qiáng)規(guī)劃統(tǒng)籌和聯(lián)合監(jiān)管等6方面共22條措施，以推進(jìn)本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足老年人健康養(yǎng)老需求。
三是加力撬動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。配合市發(fā)改委等部門根據(jù)國(guó)家要求，結(jié)合上海實(shí)際，提出我市銀發(fā)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的具體措施。重點(diǎn)著眼于“三個(gè)突出”，即突出上海銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的特色和優(yōu)勢(shì)、突出政策措施的針對(duì)性和可落地性、突出凝聚各方積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的共識(shí)，切實(shí)助推本市銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。
四、保障困難群體，兜牢民生底線
一是穩(wěn)步提高最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)等救助標(biāo)準(zhǔn)。最低生活保障是本市社會(huì)救助體系“9+1”體系的兜底性工作，關(guān)系到社會(huì)的公平、分配的公正。2024年，配合市民政局根據(jù)國(guó)家對(duì)于低保標(biāo)準(zhǔn)確定的最新要求，合理劃定本市低保標(biāo)準(zhǔn)的量化比例，在認(rèn)真分析研判經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展情況及一系列相應(yīng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)情況的基礎(chǔ)上，研究調(diào)整2024年最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，由原1510元/人/月提高至1595元/人/月，確保困難群眾基本生活，讓困難群眾更好地共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。
二是完善社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。貫徹落實(shí)國(guó)家要求，配合市民政局調(diào)整現(xiàn)行社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，將原分散的三類人群認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整合統(tǒng)一，并結(jié)合本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際，對(duì)相關(guān)具體標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整完善，進(jìn)一步提高了本市社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定的科學(xué)性和精準(zhǔn)性，確保對(duì)象認(rèn)定精準(zhǔn)、資金使用精準(zhǔn)、救助成效精準(zhǔn)。